А вы знали, что с помощью холода можно поправить здоровье, вернуть себе силы, энергию и даже молодость? Причем для этого не обязательно отправляться за полярный круг или зимой окунаться в прорубь. Достаточно воспользоваться популярной оздоровительной процедурой — криотерапией, — которая доступна во многих санаториях России. С помощью нее лечат многие заболевания, укрепляют иммунитет, восстанавливают энергетические ресурсы организма и решают эстетические проблемы.

Что такое криотерапия?

Криотерапия — методика лечебного воздействия на тело человека холодом. Это может быть влияние умеренно низких температур, от +20 до -30 °С, или низких, от -30 до -180 °С. В качестве криоагентов используются лед, охлажденные жидкости, гели, газы — воздух, азот, углекислый газ и другие.

Криотерапия может быть общей, когда воздействию подвергается все тело человека, и локальной — в случаях охлаждения отдельных частей тела или участков кожи. Температура тканей, органов или всего тела человека в процессе воздействия холода быстро понижается в пределах криоустойчивости, то есть до +15 – +5 °С. В этом интервале температур не повреждается нервная и сосудистая система, не происходит выраженных сдвигов в терморегуляции организма — криовоздействие абсолютно безопасно. При этом современные средства криотерапии — аппараты, установки, камеры — позволяют резко, за несколько десятков секунд, понижать температуру и достигать так называемого термического шока, при котором эффект криовоздействия максимально выражен.

История метода

Целебные свойства холода использовали с древнейших времен. О применении льда и снега в лечебных целях упоминали в своих работах еще Гиппократ и Авиценна. Известно об использовании холода и в более ранние периоды: за две с половиной тысячи лет до нашей эры египтяне использовали холодные компрессы в лечении ранений грудной клетки и переломов костей черепа. На протяжении веков и тысячелетий с помощью холода обезболивали, закаливали, восстанавливали бодрость духа и избавляли от беспокоящих недугов.

Настоящая революция в традиционном лечении холодом произошла в конце ХХ века. Этот период был ознаменован разработкой новых крионосителей и технологий генерации холода, изучением влияния гипотермического воздействия на разные системы организма и раскрытием механизмов адаптации к нему человека.

Толчком к применению принципиально нового типа хладагентов — газов — стали работы японского ученого Тосимо Ямаучи. В середине 1970-х годов он разработал первую криокамеру — газовый криториум с температурой от -160 до -180 °С. На ревматологическом конгрессе в Висбадене он доложил о результатах использования его изобретения в лечении ревматоидного полиартрита. Доклад произвел настоящий фурор. Немецкие ревматологи, накопившие к тому времени основательный опыт в аппликационном холодолечении ледовыми термопакетами, с воодушевлением откликнулись на идеи японского коллеги, внедрили их в свою практику и приложили немало усилий по развитию и популяризации новой методики.

Сегодня криотерапия получила широкое признание и распространение в самых разных областях, от хирургии и травматологии до косметологии и спортивной медицины.

Принцип действия

Криотерапия базируется на быстром охлаждении тела, возникновении эффекта термического шока и следующих за ним естественных адаптационных реакциях организма, которые приводят к улучшению общего состояния больного.

Резкий переход от привычной температуры тела к сверхнизким температурам провоцирует спазмолитическое сокращение стенок кровеносных сосудов. Однако сосудистая реакция на этом не останавливается, у нее фазный характер: после кратковременного сужения сосудов следует их длительное расширение, продолжающееся в течение 1–3 часов после воздействия холода. Возникшая холодовая гиперемия многократно усиливает микроциркуляцию, причем не только в сосудах кровяного, но и лимфатического русла. Это активизирует обменные процессы и улучшает клеточное питание. Сосудистая реакция от места приложения холода распространяется также на все тело. Это приводит к значительному перераспределению крови в организме, ускорению всех метаболических процессов, в том числе углеводного, жирового, белкового и ферментативного обмена.

Охлаждение похоже действует на нервно-мышечный аппарат. Вначале возникает чувство холода, затем жжения, покалывания и даже боли. Это первичная реакция — возбуждение кожных рецепторов. На смену ей приходит уменьшение чувствительности и боли, которое связано с угнетением рецепторов холодом и снижением проводимости нервной ткани. Благодаря криотерапии удается облегчить боль, вызванную травмами, повреждениями тканей, воспалительными процессами. Также холод вызывает фазную реакцию со стороны мышечных волокон: сначала провоцирует их спазм, а затем, при более длительном действии, способствует мышечной релаксации. За счет варьирования интенсивности и продолжительности криовоздействия можно добиться повышения или снижения мышечного тонуса. Использование криотерапии дает возможность разорвать порочный круг «боль – мышечный спазм – боль» и ускорить выздоровление больных, страдающих от острого или хронического болевого синдрома.

Криотерапия провоцирует и эндокринный отклик. Холодовое воздействие приводит к снижению продукции нейротрансмиттеров, отвечающих за запуск реакции воспаления. Благодаря этому быстро подавляется активность воспалительного процесса, уменьшается связанная с ним боль. Происходящие параллельно реакции сосудов кровяного и лимфатического русла приводят к уменьшению отека в зоне воспаления. Одновременно осуществляется гормональная стимуляция процессов регенерации. Кроме того, эндокринный отклик в целом повышает устойчивость организма к действию патогенных факторов. Еще одним следствием гормональной реакции является улучшение психоэмоционального состояния пациента.

Таким образом, благодаря стрессогенной реакции организма на холод происходит его мобилизация, включение адаптационных механизмов терморегуляционной, иммунной, эндокринной и нервной систем. При этом криотерапия не вызывает отрицательных стрессорных реакций, ее воздействие носит неповреждающий характер и сопровождается положительными эмоциями. При общей криотерапии у пациентов сразу после первой процедуры отмечается улучшение настроения, появление чувства легкости и даже легкой эйфории.

Как проводится процедура

Для проведения локальной и общей криотерапии используются принципиально разные виды оборудования. Соответственно, и процедуры различаются. Рассмотрим каждую в отдельности.

Процедура локальной криотерапии

Локальная криотерапия проводится с помощью трех типов физиотерапевтических аппаратов:

• кондукционных — в качестве охлаждающего элемента использующих терапевтическую головку или манжету, температура которой поддерживается на заданном уровне в течение всей процедуры;
• сублимационных — охлаждающих с помощью струи газа (жидкого азота, хлорэтила, углекислого газа) с заданной температурой и силой;
• воздушных — осуществляющих охлаждение потоком сухого холодного воздуха, температура и интенсивность которого также задается врачом.

При конвекционной локальной криотерапии участок тела пациента охлаждается контактным путем — посредством приложения к нему холодной терапевтической головки или надевания манжеты (в случае работы с руками и ногами). В сублимационной и воздушной локальной криотерапии непосредственный контакт рабочей насадки с телом пациента отсутствует: охлаждение производится дистанционно, без прикосновения сопла аппарата к коже человека.

Перед началом процедуры пациент обнажает часть тела, которую планируется обрабатывать, размещается сидя или лежа в удобном положении. Врач устанавливает необходимые параметры аппарата, фиксирует рабочую насадку в области воздействия и начинает процедуру. Она длится от нескольких десятков секунд до получаса: при контактной криотерапии — 5–30 минут, при бесконтактной — от 15 секунд до 15 минут. Время воздействия варьируется в зависимости от эффекта, которого необходимо достичь: кратковременные процедуры носят в основном тонизирующий характер, более продолжительные оказывают выраженное расслабляющее и обезболивающее действие. Процедуры проводятся ежедневно, по одному разу в день. В отдельных случаях, когда требуется сохранение обезболивающего эффекта, целесообразно повторение процедур в течение дня с интервалом в 4–6 часов. Продолжительность курса криолечения составляет от трех дней до четырех недель. Повторный курс может быть назначен через месяц.

Локальная криотерапия может проводиться также неаппаратными способами — с помощью водосодержащих криоагентов. Это могут быть ледяные аппликации и обертывания, массаж кубиками льда, местные холодные ванны, наложение синтетических криопакетов и гипотермических термопрокладок.

Процедура общей криотерапии

Общая криотерапия в современной ее интерпретации ассоциируется с экстремальным воздействием холода. Она проводится в криокамере — вертикальной кабине, где необходимая минусовая температура генерируется с помощью подаваемой под давлением охлажденной азотно-воздушной смеси или атмосферного воздуха. Кабины бывают закрытого и открытого типа — с крышей и без нее. Криокамеры для азотной криотерапии обеспечивают сильное воздействие холодом, температура в них составляет от -130 до -160 °С. В криокамерах для воздушной криотерапии воздействие более мягкое, температура в них — от -60 до -120 °С. Скорость достижения рабочего режима в криокамере очень высокая: необходимая температура устанавливается за 30 секунд.

Перед процедурой пациент полностью или до нижнего белья обнажается в раздевалке, надевает на стопы специальные носки или бахилы из плотного материала, на кисти — рукавицы. Затем в таком виде заходит к криокамеру и подвергается воздействию холода в течение установленного врачом времени. Если конструктивно криокамера состоит из двух или трех камер с постепенно понижающейся температурой, то он последовательно переходит из одной в другую, плавно открывая двери, пока не окажется в камере с максимально низкой температурой. По окончании процедуры пациент осторожно выходит из криокамеры, снимает бахилы, носки, рукавицы и переходит в раздевалку, чтобы одеться.

Продолжительность пребывания в криокамере составляет от 30 секунд до 3 минут. Обычно назначается курс из 8–10 процедур, проводимых ежедневно. Длительность их постепенно увеличивают. В начале курса пациент находится в камере минимальные 30 секунд, к концу курса продолжительность процедуры может быть ступенчато доведена до максимума — 3 минуты.

Криолечение хорошо сочетается с другими физиотерапевтическими методами. Исключение составляют теплолечебные процедуры, грязелечение, фототерапия в инфракрасном диапазоне.

Основные показания и противопоказания

Криотерапия успешно применяется во многих областях медицины. Показаниями для прохождения курса процедур служат следующие заболевания и патологии:

• хирургия — раны, ожоги, трофические язвы, пролежни, рожистые воспаления, реабилитация после хирургических вмешательств;
• травматология и ортопедия — нарушения двигательных функций, заболевания и травмы мягких тканей, связок, сухожилий, суставов, костей, в том числе спортивные травмы;
• ревматология — артрит, остеоартроз, ревматические поражения мягких тканей, болезнь Бехтерева, деформирующий полиостеоартроз, системная красная волчанка;
• неврология — мигрень, невралгии, рассеянный склероз, вертеброгенная патология, состояния после нарушения мозгового кровообращения;
• гастроэнтерология — неспецифический язвенный колит, гастродуоденит;
• дерматология и косметология — угревая сыпь, розацеа, себорея, атопический дерматит, псориаз, экссудативные воспаления кожи, целлюлит;
• психиатрия — неврозы, депрессии, стрессовые состояния, психосоматические патологии;
• эндокринология — нарушения обмена веществ, тиреоидит Хашимото;
• иммунология и аллергология — кожные заболевания аллергического генеза, заболевания внутренних органов с выраженным аллергическим компонентом и иммунным дефектом.

Также криотерапия используется для профилактики заболеваний и медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий. Применяется она и в процессе подготовки спортсменов — для улучшения адаптации к физическим нагрузкам и ускорения восстановления после них.

Противопоказаниями к проведению криотерапии выступают нарушения периферического кровообращения, гиперчувствительность к холоду, синдром Рейно, наличие в анамнезе у пациента инфаркта миокарда, установленные в теле импланты, меняющие свои свойства под воздействием низких температур. Методика с осторожностью применяется в отношении маленьких детей и пожилых людей в связи с особенностями терморегуляции у них. Воздержаться от проведения общей криотерапии в закрытой камере следует людям, страдающим клаустрофобией.

Лечебный эффект

Основным лечебным эффектом криотерапии является способность устранять скованность суставов и быстро и надолго снимать боль. Облегчение у больных при болевом синдроме наступает уже через 5–10 минут после холодового воздействия, продолжительность же обезболивания может достигать 6–8 часов. Усиление кровоснабжения тканей и лимфотока после процедуры способствует улучшению двигательных функций, снятию воспаления и отечности.

Криолечение устраняет мышечные спазмы, зажимы. Дозирование гипотермического воздействия по времени и интенсивности позволяет регулировать мышечный тонус: повышать или снижать его в зависимости от целей терапии.

Общая криотерапия дает возможность нормализовать обмен веществ, достичь гормонального баланса, в том числе решив тем самым проблемы с лишним весом. Кроме того, она укрепляет иммунитет, повышает адаптационные возможности организма, мобилизует внутренние защитные резервы. Это превосходный иммуномодулятор.

Курс процедур общей криотерапии способен повысить стрессоустойчивость и физическую выносливость. Именно поэтому методика стала использоваться в медицине труда лиц опасных профессий, а в спортивной медицине закрепилась как элемент психофизиологического тренинга, способствующего полному раскрытию биологических ресурсов спортсменов и достижению ими высоких соревновательных результатов без ущерба для здоровья.

Общая криотерапия также улучшает психоэмоциональное состояние пациентов: избавляет от эмоциональной напряженности, тревожности или подавленности, поднимает настроение и вселяет оптимизм.

Локальное и общее воздействие холодом успешно применяется в эстетической медицине для улучшения состояния кожи и тканей, омоложения, борьбы с косметическими дефектами.

Важной положительной особенностью криотерапии является то, что она действует через активизацию внутренних ресурсов организма и способствует его естественному самостоятельному восстановлению. При этом процедура занимает считанные минуты, а то и секунды, и не приносит особого дискомфорта.

Криотерапия включена в лечебно-оздоровительные программы многих российских санаториев. Методика активно используется в сети санаториев «Плаза» в Кавминводах, в санатории «Янтарный берег» в Светлогорске, «Пушкино» в Московской области, «Зеленая роща» и имени М. В. Фрунзе в Сочи, а также в других здравницах, с которыми сотрудничает Russian-Kurort.ru.